Effects of the COVID-19 pandemic on nurses' psychological well being in an emergency room / Efeitos da pandemia de COVID-19 no bem-estar psicológico dos enfermeiros de um serviço de urgência / Efectos de la pandemia de COVID-19 en el bienestar psicológico de los enfermeros de un servicio de urgencia

ABSTRACT Objectives: to assess the level of anxiety of nurses in an emergency room in view of the new Coronavirus and describe the relationship between the degrees of anxiety and their sociodemographic variables. Methods: quantitative descriptive-correlational study with a sample of 60 nurses. A questionnaire was used as a data collection instrument based on the Hamilton Anxiety Assessment Scale. Results: the nurses' average anxiety is mild. A statistically significant relationship was found between anxiety and the variables "sex" and "children", with women having higher levels of anxiety than men, and nurses who do not have children showing mild, moderate, or severe anxiety. Conclusions: COVID-19 triggers anxiety in nurses, sometimes at pathological levels. Being female and not having children increase the anxiety experienced. Sex can be considered the determining factor for the level of anxiety experienced.

RESUMO Objetivos: avaliar o nível de ansiedade dos enfermeiros de um serviço de urgência em face do novo coronavírus e descrever a relação entre os níveis de ansiedade e as variáveis sociodemográficas. Métodos: estudo quantitativo descritivo-correlacional com uma amostra de 60 enfermeiros. Recorreu-se à aplicação de um questionário como instrumento de coleta de dados baseando-se na Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton. Resultados: o escore médio de ansiedade dos enfermeiros é leve. Verificou-se que existe uma relação estatisticamente significante entre a ansiedade e a variável "sexo" e "filhos", com as mulheres apresentando níveis de ansiedade superiores aos homens e os enfermeiros sem filhos apresentando níveis de ansiedade leve, moderada ou severa. Conclusões: a COVID-19 desencadeia ansiedade nos enfermeiros, por vezes a níveis patológicos; e ser do sexo feminino e não ter filhos a aumenta. É possível afirmar que o sexo foi o fator determinante para o nível de ansiedade experimentado.

RESUMEN Objetivos: evaluar nivel de ansiedad de enfermeros de un servicio de urgencia frente al nuevo coronavirus y describir la relación entre niveles de ansiedad y variables sociodemográficas. Métodos: estudio cuantitativo descriptivo-correlacional con una muestra de 60 enfermeros. Recorrido a la aplicación de una encuesta como instrumento de recolecta de datos basándose en la Escala de Evaluación de Ansiedad de Hamilton. Resultados: el escore mediano de ansiedad de los enfermeros es leve. Verificado que hay una relación estadísticamente significante entre la ansiedad y la variable "sexo" e "hijos", con mujeres presentando niveles de ansiedad superiores a los hombres y los enfermeros sin hijos presentando niveles de ansiedad leve, moderada o severa. Conclusiones: la COVID-19 desencadena ansiedad en los enfermeros, por veces a niveles patológicos; y ser del sexo femenino y no tener hijos la aumenta. Es posible afirmar que el sexo fue el factor determinante para el nivel de ansiedad experimentado.

Effects of the COVID-19 pandemic on nurses' psychological well being in an emergency room.

OBJECTIVES: to assess the level of anxiety of nurses in an emergency room in view of the new Coronavirus and describe the relationship between the degrees of anxiety and their sociodemographic variables. METHODS: quantitative descriptive-correlational study with a sample of 60 nurses. A questionnaire was used as a data collection instrument based on the Hamilton Anxiety Assessment Scale. RESULTS: the nurses' average anxiety is mild. A statistically significant relationship was found between anxiety and the variables "sex" and "children", with women having higher levels of anxiety than men, and nurses who do not have children showing mild, moderate, or severe anxiety. CONCLUSIONS: COVID-19 triggers anxiety in nurses, sometimes at pathological levels. Being female and not having children increase the anxiety experienced. Sex can be considered the determining factor for the level of anxiety experienced.

Percepción de familia entre mujeres embarazadas del norte de Portugal / Perception of family among pregnant women in the north of Portugal / Perceção da familia nas mulheres grávidas no norte de Portugal / Perception de famille chez les femmes enceintes dans le nord du Portugal

Resumen Objetivo: Analizarlas diferentes formas de construir la referencia de "ser una familia" en distintos ámbitos rurales y urbanos, a partir de las razones que hay detrás de la decisión de tener hijos. Materiales y métodos: Estudio cualitativo diseñado y analizado a partir del estudio de casos de diferentes áreas de salud del norte de Portugal. La metodología implicó la realización de entrevistas semi-estructuradas a 50 mujeres embarazadas en busca de sus significados recurriendo para ello al análisis de contenido. Resultados: Se identificó la categoría que denominamos "Modelo de referencia familiar", en la cual se señalan dos subcategorías: el sueño sobre la construcción de una nueva familia y el sueño hecho realidad. Estos resultados hacen coincidir la idea de las aspiraciones (ideal inicial, antes de quedar embarazada) y la de las representaciones (ideal abstracto). Los resultados apuntan a unos ideales orientados a la familia y pero muestran una disminución en el número de hijos por mujer consecuencia también de un cálculo en el cual son ponderados los costos asociados con esta decisión. Conclusiónes: Del universo de las aspiraciones, se impone la evocación del deseo de tener hijos, pues fueron realmente pocas las encuestadas que diseñaron un proyecto de vida sin hijos. Sin embargo, vemos una disonancia entre las aspiraciones iniciales y la nueva realidad. Se concluye que existe un proceso de elección entre tener o no hijos, así como la transición a la parentalidad como proyecto conyugal.

Abstract Objective: To analyze the different ways of 'being a family' and that predomínate in different social contexts ranging from rural to urban spaces based on the reasons that support the decision to have children. Materials and methods: A qualitative study was designed and analyzed using case studies of different health areas of northern Portugal. The methodology used was based on semi-structured interviews with 50 pregnant women. It was done a content analysis of interviews. Results: Based on the stories obtained through interviews, we identified the category "reference model of family ", in which two subcategories listed was identified: "the dream of building a new family" and "the dream come true". These results match the idea of aspirations (initial ideal) and representations (abstract ideal). The results suggest a family oriented by ideals and show a decrease in the number of children per woman. This is the result of a perception of the associated costs of this decision. Conclusions: From the universe of aspirations centered in the desire for children, only a few women prefer a life without children. However, we identified a dissonance between the initial aspirations and the practices. It is concluded that there is a process of choice between having children, as well as the transition to parenthood as a conjugal project.

Resumo Objectivo: Analisar os diferentes modos de «ser familia¼ e que predominam em contextos sociais que vão desde a ruralidade até a urbanidade tendo por base as razões que sustentam a decisão de ter descendência. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com base em estudo de casos em diferentes centros de saúde no norte de Portugal. A metodologia envolveu a realização de entrevistas semiestruturadas a 50 mulheres grávidas. Para analisar os dados recorreu-se a análise de conteúdo. Resultados: Com base nos relatos obtidos identificou-se a categoria "Modelo de referencia familiar", que identifica duas subcategorias: A construção da nova familia: o sonho e o sonho tornado realidade. Estes resultados correspondem as aspirações de ideia (ideal inicial, antes de engravidar) e as representações (ideal abstracto). Conclusões: Os resultados apontam para um ideal de familia orientado para os dois filhos e demonstram uma diminução do número de filhos por mulher. A diminução do número de filhos é também o resultado de um cálculo onde são ponderados os custos associados a esta decisão. Do universo das aspirações impõe-se a evocação da vontade de ter filhos. Foram realmente poucas as inquiridas que traçaram um projeto de vida sem filhos. Todavia verificamos uma dissonancia entre as aspirações iniciais e por conseguinte com as práticas.

Résumé Objectif: Analyser les différentes formes de «etre famille¼ qui prédominent dans des contextes sociaux allant du rural a la vie urbaine ayant pour motifs la décision d'avoir des enfants. Matériaux et méthodes: Étude qualitative basée sur des études de cas dans des centres de santé primaires dans le nord du Portugal. La méthodologie se base sur des entrevues semi-structurées a 50 femmes enceintes. Pour analyser les données, on a utilisé l'analyse des contenus.. Résultats: Basé sur les données, on a identifié la catégorie «Modele de famille¼, qui identifie deux sous-catégories: la construction de la nouvelle famille : le reve et le reve devenu réalité. Ces résultats correspondent aux aspirations de l'idée (idéal, avant la grossesse) et représentations (idéal abstrait). Les résultats pointent vers un idéal de famille orienté vers les enfants et montrent une diminution du nombre d'enfants par femme qui est également la conséquence de facteurs socioéconomiques qui influencent cette décision. L'univers des aspirations permet l'évocation du désir d'avoir des enfants. Conclusions: On a eu tres peu de femmes qui désirent une vie sans enfant. Cependant, nous voyons une dissonance entre les aspirations initiales (idéal) et les représentations (idéal abstrait). On conclut qu'il existe un choix entre avoir enfants, bien comme la transition vers la parentalité en tant que projet conjugal.

Proposta de passos para a segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel / Propuesta de pasos a seguir para la seguridad del paciente en la atención pre-hospitalaria móvil / Proposal for steps towards patient safety in mobile emergency care

RESUMO Objetivo: propor passos para a segurança do paciente a partir da análise dos riscos no atendimento pré-hospitalar móvel sob a ótica dos enfermeiros. Método: estudo quantitativo, e descritivo. Amostra intencional, composta por 23 enfermeiros. Utilizou-se o método de pesquisa fotográfica para identificar os riscos à segurança do paciente em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma cidade do Rio Grande do Norte. A coleta foi realizada de março a junho de 2012 e organizada em cinco etapas: obtenção das fotos de situações de segurança e não segurança; seleção de fotos pela qualidade de imagem; seleção de fotos pelos experts da temática; seleção de dez imagens de modo aleatório; e aplicação do instrumento de análise das fotos pelos profissionais. Foi utilizada a análise de conteúdo e análise descritiva. Resultados: os riscos apontados no estudo foram: dificuldades no acondicionamento de equipamentos e materiais; especificidades do trabalho no atendimento pré-hospitalar móvel; risco de infecção; risco de traumas; e dificuldades na administração de medicamentos. A partir dessas informações e confrontos com a literatura, foram sugeridos dez passos para a segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar, voltados às necessidades de redução dos riscos apresentados. Conclusão: a análise de riscos e proposta de intervenções para a segurança do paciente favorecem a qualidade do atendimento em saúde, com benefícios na esfera: paciente, equipe, profissional e ambiente. Sugere-se que sejam desenvolvidas de acordo com as necessidades de cada serviço.

RESUMEN Objetivo: proponer los pasos a seguir para la seguridad del paciente a partir del análisis de los riesgos en la atención pre-hospitalaria móvil y bajo la óptica de los enfermeros. Método: estudio cuantitativo, y descriptivo. Muestra intencional compuesta por 23 enfermeros. Se utilizó el método de investigación fotográfica para identificar los riesgos para la seguridad del paciente en un Servicio de Atención Móvil de Urgencia de una ciudad del estado de Rio Grande do Norte. La recolección se realizó de Marzo a Junio del 2012 y se organizó en cinco etapas: obtención de las fotos de situaciones de seguridad y sin seguridad, selección de fotos por la cualidad de imagen, selección de fotos por los peritos en la temática, selección de diez imágenes de forma aleatoria y aplicación del instrumento de análisis de las fotos por los profesionales. Se usó el análisis del contenido y el análisis descriptivo. Resultados: los riesgos mencionados en el estudio fueron las dificultades en el acondicionamiento de equipamientos y materiales, especificidades del trabajo en la atención pre-hospitalaria móvil, riesgo de infección, riesgo de traumas y dificultades en la administración de medicamentos. A partir de estas informaciones y cotejos con la literatura fueron sugeridos diez pasos a seguir para la seguridad del paciente en la atención pre-hospitalaria relacionados con las necesidades de reducción de los riesgos presentados. Conclusión: el análisis de riesgos y propuesta de intervenciones para la seguridad del paciente favorece la cualidad de la atención en la salud y con beneficios en las áreas paciente, equipo, profesional y ambiente. Se sugiere que sean desarrolladas de acuerdo con las necesidades de cada servicio.

ABSTRACT Objective: propose steps for patient safety based on the analysis of risks in mobile emergency care from nurses' perspective. Method: quantitative and descriptive study. Intentional sample consisting of 23 nurses. The photographic research method was used to identify the risks for patient safety in a Mobile Emergency Care Service in a city in Rio Grande do Norte (Brazil). The data were collected between March and June 2012 and organized in five phases: collection of pictures from safe and non-safe situations; selection of pictures based on the image quality; selection of pictures by experts on the theme; random selection of ten images; and application of picture analysis tool by the professionals. Content analysis and descriptive analysis were used. Results: the risks appointed in the study were: difficulties to store equipment and material; particularities of work in mobile emergency care; risk of infection; risk of traumas; and medication administration difficulties. Based on this information and confrontations with the literature, ten steps were suggested towards patient safety in emergency care, focused on the needs to reduce the risks presented. Conclusion: the risk analysis and the intervention proposal towards patient safety favor the quality of health care, with benefits in the following spheres: patient, team, equipment, professional and environment. These should be developed in accordance with the needs of each service.

ONCOLOGY NURSING PROFESSIONALS' JOB SATISFACTION AND DISSATISFACTION IN BRAZIL AND PORTUGAL / SATISFACCIÓN E INSATISFACCIÓN EN EL TRABAJO DE PROFESIONALES DEL ENFERMERÍA DE ONCOLOGÍA DEL BRASIL Y PORTUGAL / SATISFAÇÃO E INSATISFAÇÃO NO TRABALHO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DA ONCOLOGIA DO BRASIL E PORTUGAL

The aim of this research was to identify the reasons for satisfaction and dissatisfaction among oncology nursing professionals working in Brazil and Portugal. A descriptive and qualitative study was conducted with nine Portuguese nurses and 17 Brazilian nursing professionals, using a questionnaire and interview, which were analyzed according to Bardin's proposition. Satisfaction, in both scenarios, was associated, above all, to the patient and the treatment process, and the bond established between the professional and the individual demanding care. Dissatisfaction resulted primarily from the extensive exposure to high workload and to the deaths of oncology patients. The importance of considering the subjectivity that permeates the work scenario is highlighted, which can have vast and, sometimes, costly implications.

El objetivo de esta investigación fue identificar las razones de la satisfacción y insatisfacción entre los profesionales de enfermería que trabajan en la atención oncológica en Brasil y Portugal. Estudio descriptivo y cualitativo realizado con nueve enfermeras portuguesas y diecisiete profesionales de la enfermería brasileña, utilizando cuestionarios y entrevistas, más tarde una transcripción y analizado con la proposición de Bardin. La satisfacción, en ambos escenarios, se asocia, sobre todo, para el paciente y el proceso de tratamiento, y el vínculo que se establece entre el profesional y la persona exigente para su cuidado. La insatisfacción se debió principalmente a la amplia exposición de la carga de trabajo y la muerte de los pacientes oncológicos. Destacó la importancia de considerar la subjetividad que impregna el escenario de trabajo, que puede tener enorme y, a veces, consecuencias costosas.

Objetivou-se nesta pesquisa identificar os motivos de satisfação e insatisfação entre profissionais de enfermagem que atuavam na atenção oncológica, no Brasil e em Portugal. Estudo com abordagem qualitativa, descritivo, realizado com nove enfermeiros portugueses e dezessete profissionais de enfermagem brasileiros, utilizando-se de questionário e entrevista. Os dados foram analisados na proposta de Bardin. A satisfação, em ambos os cenários, esteve associada, sobretudo, ao paciente e processo de tratamento, e ao vínculo estabelecido entre o profissional e o indivíduo que demanda por seus cuidados. A insatisfação decorreu, prioritariamente, da exposição à exaustiva carga de trabalho e óbito do paciente oncológico. Foi destacada a relevância de se atentar à subjetividade que permeia o cenário laboral, cujas implicações podem ser vastas e, por vezes, onerosas.

O programa de assistência pré-natal nos Cuidados de Saúde Primários em Portugal: uma reflexão / The prenatal care program in Primary Care in Portugal: a reflection / El programa de vigilancia prenatal en la Atención Primaria en Portugal: una reflexión

A melhoria da qualidade dos cuidados prestados à grávida e ao recém-nascido é uma das áreas de intervenção prioritária do Plano Nacional de Saúde. Embora se reconheça que as medidas introduzidas nos últimos anos têm contribuído para diminuir os valores da mortalidade materna e perinatal, é necessário referir, também, que continuam a ocorrer gravidezes não planeadas que, não raras vezes, resultam do início tardio, ou mesmo da ausência, da assistência pré-natal. Neste artigo, procuramos refletir sobre a assistência pré-natal no contexto de saúde reprodutiva, de forma a constituir um contributo para os enfermeiros que prestam uma assistência integral e humanizada às grávidas e às suas famílias. Concluímos que a assistência pré-natal engloba um conjunto de cuidados específicos dirigidos a um grupo vulnerável, constituindo uma área muito importante na avaliação dos cuidados de saúde primários.

The quality improvement of care provided to the pregnant women and newborn is one of the priority areas for intervention of the National Health Plan. While acknowledging that the measures introduced in recent years have contributed to lower the values of maternal and perinatal mortality, it should also be mentioned that unplanned pregnancies continue to occur, and that they often result in a delayed or absent prenatal surveillance. In this paper, we seek to reflect on the prenatal surveillance program under Primary Health Care relating to quality of health care provided in the context of reproductive health. We concluded that prenatal surveillance includes a set of specific care services targeted at a vulnerable group, constituting an important and susceptible area of evaluation in primary care.

Mejorar la calidad de la atención a embarazada y recién nacido es una de las áreas prioritarias de intervención del plan nacional de salud. Aunque se reconoce que las medidas adoptadas en los últimos años han contribuido a reducir los valores de la mortalidad materna y perinatal, es necesario mencionar, también, que embarazos no planificados siguen produciéndose a menudo resultado de la aparición, o incluso ausencia, de vigilancia prenatal. En este artículo, reflexionamos sobre el programa de vigilancia prenatal en el marco de la atención primaria de salud, vinculándola con la calidad de la atención de la salud en el contexto de la salud reproductiva. Concluimos que la vigilancia prenatal comprende un conjunto de cuidados específicos dirigidos a un grupo vulnerable, lo que constituye un área sensible y evaluación importante en atención primaria.

[Representations of the midwife in the perspective of the pregnant woman]. / Representações da enfermeira obstetra na perspetiva da mulher grávida.

This study aimed to identify the social representations of the nurse specialist in maternal health and obstetrical care under the gaze of the pregnant woman using a qualitative study of 50 pregnant women in three municipalities of the Northwest Portugal, which carry out their antenatal care in the health center of their residence area. Data were collected through semi-structured interviews between February and July 2007 and analyzed based on content analysis. The results showed that the nurse midwife is faced as a friend, guide and support in helping to experience the whole process inherent in the birth. This research can be a contribution for the improvement of the quality of care provided during pregnancy.

Representações da enfermeira obstetra na perspetiva da mulher grávida / Representations of the midwife in the perspective of the pregnant woman / Representaciones de la matrona en la perspectiva de la mujer embarazada

Neste estudo, procurou-se identificar as representações sociais da enfermeira especialista em saúde materna e obstétrica sob o olhar da mulher grávida, realizando, para o efeito, um estudo qualitativo com 50 mulheres grávidas, residentes em três municípios do Noroeste Português e que realizaram a vigilância pré-natal no Centro de Saúde da sua área de residência. Os dados foram colhidos por meio de entrevista semiestruturada realizada entre os meses de fevereiro e julho de 2007, e foram analisados com base na análise de conteúdo. Os resultados demonstram que a enfermeira obstetra é, quase sempre, considerada como uma amiga, uma guia e um suporte fundamental que ajuda a grávida na vivência de todo o processo inerente ao nascimento. Esta pesquisa pode constituir um contributo para um incremento da qualidade dos cuidados a prestar ao longo da gravidez.

This study aimed to identify the social representations of the nurse specialist in maternal health and obstetrical care under the gaze of the pregnant woman using a qualitative study of 50 pregnant women in three municipalities of the Northwest Portugal, which carry out their antenatal care in the health center of their residence area. Data were collected through semi-structured interviews between February and July 2007 and analyzed based on content analysis. The results showed that the nurse midwife is faced as a friend, guide and support in helping to experience the whole process inherent in the birth. This research can be a contribution for the improvement of the quality of care provided during pregnancy.

Este estudio buscó identificar las representaciones sociales de enfermera especialista en salud materna y obstétrica bajo la mirada de la mujer mediante un estudio cualitativo con 50 mujeres embarazadas, en tres municipios del noroeste portugués, que realizaran su vigilancia prenatal en el centro de salud de su zona de residencia. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas entre febrero y julio de 2007 y se analizaron con base en el análisis de contenido. Los resultados muestran que la enfermera partera se contempla como una amiga, una guía y un apoyo fundamental para ayudarle a experimentar todo el proceso inherente en el nacimiento. Esta investigación puede ser una contribución a la mejora de la calidad de la atención prestada durante el embarazo.

[The prenatal care program in Primary Care in Portugal - a reflection]. / O programa de assistência pré-natal nos Cuidados de Saúde Primários em Portugal - uma reflexão.

The quality improvement of care provided to the pregnant women and newborn is one of the priority areas for intervention of the National Health Plan. While acknowledging that the measures introduced in recent years have contributed to lower the values of maternal and perinatal mortality, it should also be mentioned that unplanned pregnancies continue to occur, and that they often result in a delayed or absent prenatal surveillance. In this paper, we seek to reflect on the prenatal surveillance program under Primary Health Care relating to quality of health care provided in the context of reproductive health. We concluded that prenatal surveillance includes a set of specific care services targeted at a vulnerable group, constituting an important and susceptible area of evaluation in primary care.

[Mental images around pregnancy]. / Imagens construídas em torno da gravidez.

The present article is based on a study carried in six municipalities of Braga district where we performed semi-structured interviews to 100 women who had just given birth in a maternity hospital in the northern area of the country and whose residence were located in the municipalities of Amares, Braga, Póvoa de Lanhoso, Vila Verde, Vieira do Minho and Terras de Bouro. We tried to identify the representations of these women in reference to their pregnancy experience, where we point out that the origin of these representations is connected to a triangulate vision of the concept of health, illness and of the body. And all these concepts constitute extraordinarily positive aspects since some contribute towards an affectionate connection to the baby or a prenatal bond. It is important to point out that the knowledge hereby revealed is at most times a result of beliefs culturally rooted and that should be analysed or demystified upon the prenatal surveillance consultation.

Imagens construídas em torno da gravidez / Mental images around pregnancy

O presente artigo surge na sequência de um estudo levado a efeito em seis concelhos do distrito de Braga, onde realizamos entrevistas semiestruturadas a cem mulheres que acabaram de dar à luz numa maternidade do norte do país e cuja residência se situa nos concelhos de Amares, Braga, Póvoa de Lanhoso, Vila Verde, Vieira do Minho e Terras de Bouro. Procuramos identificar as representações destas mulheres relativas à vivência da sua gravidez, em que salientamos que a gênese destas representações está relacionada com uma visão triangular do conceito de saúde, de doença e do corpo e que constituem aspectos extraordinariamente positivos na medida em que algumas contribuem para uma ligação afetiva ao bebê ou vinculação pré-natal. É de salientar que o conhecimento revelado é, muitas das vezes, fruto de crenças culturalmente enraizadas e que devem ser analisadas ou desmistificadas na consulta de vigilância pré-natal.

The present article is based on a study carried in six municipalities of Braga district where we performed semi-structured interviews to 100 women who had just given birth in a maternity hospital in the northern area of the country and whose residence were located in the municipalities of Amares, Braga, Póvoa de Lanhoso, Vila Verde, Vieira do Minho and Terras de Bouro. We tried to identify the representations of these women in reference to their pregnancy experience, where we point out that the origin of these representations is connected to a triangulate vision of the concept of health, illness and of the body. And all these concepts constitute extraordinarily positive aspects since some contribute towards an affectionate connection to the baby or a prenatal bond. It is important to point out that the knowledge hereby revealed is at most times a result of beliefs culturally rooted and that should be analysed or demystified upon the prenatal surveillance consultation.